La próstata es órgano fibromuscular y glandular, que está encargado de producir un líquido que va a formar parte del semen, en conjunto con los espermatozoides y los líquidos secretados por las vesículas seminales. Además de esto va a contener sustancias que proporcionan nutrientes y un medio adecuado para la supervivencia de los espermatozoides.
Su forma es de pirámide invertida y su tamaño puede variar con la edad, la glándula normal tiene el tamaño de una “nuez” y su peso en la edad adulta es de 20 gramos. La próstata constituye parte del sistema urinario y reproductor masculino, relacionándose anatómicamente con otras estructuras como los conductos deferentes y las vesículas seminales.
Zonas de la próstata:
Hiperplasia Prostática Benigna
Se considera como la proliferación o crecimiento no maligna de las células epiteliales y del estroma de la glándula prostática, relacionada con el proceso de envejecimiento del hombre y que no necesariamente va a desarrollar cáncer en los hombres.
Etiología:
Se desconoce a ciencia cierta cual es la principal causa de la HPB, sin embargo, se ve una relación con el aumento de la edad, la disminución de la testosterona y el aumento de la concentración de dihidrotestosterona.
Síntomas
Síntomas obstructivos
Síntomas irritativos
Exploración física y tacto rectal: Se valorará la glándula prostática con un análisis del tamaño, la forma, la sensibilidad, consistencia y superficie. Esto nos puede servir para descartar otras enfermedades, fundamentalmente el cáncer de próstata o procesos infecciosos.
Pruebas analíticas: Examen general de orina y urocultivo, para determinar que no exista presencia de hematuria, piuria, proteinuria o infecciones del tracto urinario.
Estudios urodinámicos: Se recomienda incluir en la evaluación de los pacientes estudios urodinámicos, como la flujometría aislada y la medición del residuo vesical posmiccional.
Presencia de obstrucción o solamente si son síntomas irritativos
Tratamiento
Tratamiento farmacológico
Esto va a depender de las características del paciente, siempre será la primera línea a considerar, antes de ingresar a la parte quirúrgica.
Tratamiento quirúrgico
Depende del tamaño de próstata y condición del paciente:
Referencias:
Boston Scientific. (2021). GreenLight, Tratamiento con láser. Recuperado de: https://www.bostonscientific.com/es-MX/health-conditions/enlarged-prostate/our-treatments/greenLight-laser-therapy.html
Boston Scientific. (2019). Terapia térmica con vapor de agua Rezum. Recuperado de: https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/uro-bph/URO-673506-AA%20Rezum%20Step%20By%20Step%20Guide%20ES%20-%20PREVIEW.pdf
Robles, A., Garibay, T., Acosta, E., Morales, S. (2019). La próstata: generalidades y patologías más frecuentes. Recuperado de: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000400041