Hemodiálisis
En los artículos pasados mencionamos y profundizamos en la diálisis peritoneal como una de las opciones de tratamiento cuando una persona que desarrolló enfermedad renal crónica (ERC). En este artículo describiremos otra alternativa para tratar este padecimiento, la hemodiálisis.
¿Qué es la hemodiálisis?
Al igual que la diálisis peritoneal, la hemodiálisis es una terapia en la cual se depura o purifica la sangre de todas aquellas sustancias tóxicas que se acumulan en el cuerpo cuando una persona tiene ERC. Esta limpieza de la sangre se realiza con una máquina de hemodiálisis (en el caso de Nutricare, contamos con el equipo llamado 4008), líneas arteriovenosas, un dializador y un acceso vascular. Dicho mecanismo sustituye la función del riñón en la depuración de sustancias y agua de la sangre (Alvarado y Vargas, s.f.).
Detengámonos un momento para aclarar algunos conceptos
- 4008: Es una máquina para llevar a cabo terapias de hemodiálisis, se encarga de generar los mecanismos necesarios para la filtración de la sangre y eliminación del exceso de líquidos.
- Líneas arteriovenosas: Son un circuito o serie de mangueras pequeñas de material biocompatible, que se encargan de dirigir la sangre desde la persona hacia la 4008 y de esta de regreso a la persona. Es precisamente lo que genera lo que conocemos frecuentemente como un circuito extracorpóreo (cuando la sangre circula fuera del cuerpo).
- Dializador: Es el riñón artificial encargado de la filtración de la sangre, dentro de él se encuentra la membrana con esta importante función.
Accesos vasculares
El acceso vascular es una apetura que se realiza en la piel que comunica el interior de un vaso sanguíneo (vena o arteria) con el exterior del cuerpo. Se lleva a cabo bajo anestesia, por lo que no es doloroso. Existen varios tipos de accesos vasculares, y para utilizar en hemodiálisis hay dos principales: fístula arteriovenosa y catéter venoso central Antes de seguir avanzando con los detalles de esta opción de terapia, aclaremos estos dos conceptos importantes: - Fístula arteriovenosa: Es la principal opción de acceso vascular para la terapia de hemodiálisis. Consiste en la unión de una arteria y una vena cercana, para generar un flujo directo de sangre de la arteria a la vena; lo que ocasiona grandes flujos de sangre. Esta unión puede hacerse de forma directa, es decir, vena con arteria, o con prótesis arteriovenosa, que consiste en un tubo de material protésico que establece la comunicación entre ambos vasos (Alvarado y Vargas, s.f.).
- Catéter venoso central: Esta es la segunda opción de acceso vascular en hemodiálisis (Alvarado y Vargas, s.f.). Es un dispositivo en forma de manguera, el cual se introduce mediante un procedimiento en el que la persona se encuentra bajo anestesia, y consiste en hacer una pequeña abertura sobre una de las principales venas del cuerpo (venas yugular, subclavia o femoral), para insertar el extremo del catéter, con el fin de que el otro extremo quede en el exterior.
Retomemos algunos detalles importantes sobre la hemodiálisis
Al inicio mencionamos que la hemodiálisis purifica la sangre cuando se presenta acumulación de sustancias dañinas y exceso de agua. Este proceso se realiza de dos a tres veces por semana en sesiones de tres o cuatro horas de duración. Se lleva a cabo mendiante la 4008, las líneas arteriovenosas y un dializador, de la siguiente forma:
- Las líneas arteriovenosas se adaptan a la máquina de hemodiálisis 4008 y al dializador.
- Los extremos del circuito de líneas artriovenosas se conectan al acceso vascular.
- La 4008 es la encargada de bombear la sangre para que salga de la persona a través del acceso vascular y se dirija hacia el dializador mediante las líneas arteriovenosas.
- El dializador filtra la sangre gracias a su membrana y al entrar en contacto con un líquido de diálisis. - Posteriormente, la sangre filtrada retorna a la persona a través de las líneas arteriovenosas.
Para Nosotros es sumamente importante conocer si esta información le resulta útil, porque en Nutricare velamos por el bienestar de las personas
Referencia bibliográfica: Alvarado, N., Vargas, B. (s.f.) Hemodiálisis Crónica, Resumen teórico para el entrenamiento en la terapia de hemodiálisis crónica con el equipo 4008S Classix. Nutricare S.A.
