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Cuidado en la Diálisis Peritoneal Parte I

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Cuidados en la Diálisis Peritoneal 

En artículos anteriores resaltamos conceptos básicos y fundamentales para comprender qué es y cómo funciona la diálisis peritoneal como una de las opciones de tratamiento para la enfermedad renal crónica (ERC). En esta sección nos centraremos en los principales cuidados a tomar en cuenta cuando se recibe esta terapia.  En general, para las personas en diálisis peritoneal es necesario velar por aspectos como lugar en el que se realizan los recambios, la limpieza de las manos, la higiene diaria y el orificio de salida del catéter. En este artículo nos centraremos en los cuidados del orificio de salida del catéter, ya que se trata de un punto fundamental para el mantenimiento y éxito de esta terapia. 

 
¿Qué es el orificio de salida del catéter? 

El orificio de salida del catéter es el punto de la piel por donde sale el catéter que está inserto en el abdomen. Esta región no debe doler ni generar ningún tipo de inconveniente a la persona, sin embargo, para que sea así es necesario realizar la limpieza diaria del sitio. Los cuidados básicos del orificio de salida consisten en limpieza del sitio, lavado de manos si va a tocar la zona y mucha observación; debido a que la mayor parte de las infecciones pueden tener origen a partir del orificio de salida de catéter

 
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¿Cómo debemos realizar la limpieza diaria del orificio de salida del catéter? 

El primer paso es retirar el apósito, al hacer esto se debe observar si hay costras. En caso de presencia de estas, lo recomendable es seguir los siguientes pasos:  Aflojarlas durante el baño con jabón neutro.  Retirarlas con la gasa sin forzar.  Si están muy adheridas, dejar con una gasa humedecida con agua y jabón neutro, durante 10 minutos.  O apegarse a los pasos a seguir de la Unidad de Diálisis Peritoneal correspondiente (Pará y Canhada, s.f.).  Si al quitar el apósito encuentra restos de sangre o un sangrado activo, una de las posibles razones es que el catéter fue jalado y esto lesionó el orificio. Lo recomendable es realizar la limpieza e informar a la Unidad de Diálisis Peritoneal. 

 
Limpieza o curación del orificio de salida 

Es importante realiza la limpieza diariamente, idealmente durante el baño, sin embargo, si la persona suda mucho o si en la zona en donde reside hace mucho calor, debe llevarla a cabo de forma más frecuente; para evitar acumulación de microorganismos que posteriormente podrían ocasionar infecciones.  Los pasos para seguir son los siguientes:  Lavarse las manos. 

 
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Hacer la limpieza del orificio (realizar movimientos circulares únicos) con agua y jabón neutro. 

 
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Secar con una toalla de uso único o gasa. 

 
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Una vez seco, cubrir con gasa y fijar con cinta hipoalergénica o guardar en el canguro o bolso destinado para este fin. 

 
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Fijar bien el catéter con cinta adhesiva a dos dedos del orificio de salida, para evitar que movimientos bruscos o tracciones lesionen el lugar de salida del catéter. 

 
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Recuerde acudir a su Unidad de Diálisis si evidencia calor, dolor, inflamación y / o edema en la zona del orificio de salida, ya que son señales clave de infección.     

Referencia bibliográfica:  Pará, D. y Canhada, S. (s.f.) Manual de Entrenamiento en Diálisis Peritoneal. Fresenius de la Mano con Usted.